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老人患低钾血症,不停补钾,又患上高钾血症
2019-03-15 21:12  作者:吉启雷

 扬子晚报网3月15日讯 (通讯员 肖云 马涛 记者 张斌)前些天,常州一81岁老人因腹泻、胸闷心慌等症状被家人送往常州市第二人民医院救治。然而,检查过程中,医生发现引起老人不适的居然是钾离子!其血钾值竟达到9.9mmol/L,而正常人的血钾是3.5mmol/L~5.3mmol/L,一度让医护人员怀疑是不是看错了!再一了解情况,这才发现,原来老人之前是低钾血症,只顾着吃药,不去医院检查,结果导致出现高钾血症,胸闷心慌!

 
“这么高的血钾值,我们急诊都很少见过。”常州二院急诊抢救大厅护士长裔雅萍说道,“仔细询问病史后,我们得知,老人长期住在康复医院,在今年1月底检查发现患有低钾血症,在医生指导下配上了口服的补充钾离子的药物。没多久就要过年,家人就带着老人搬回家去住了,想着还得再备些药,于是家人又上医院配了些,带回家吃。
 
当时医生还提醒说,要定期化验血,血钾值正常了就可以停止服药,没想到这却被家人疏忽了。这样算起来,老人到现在自行吃了有近2个月的补钾药物。还好来医院及时,否则很可能会酿成不可挽回的后果。”
 
常州二院药学部副科长苏丹介绍说,人体内的血钾浓度应保持在一定的范围内,过低、过高都不好,当血钾>5.5mmol/L时就称为高钾血症了。高血钾危害极大,会引起心悸、乏力、恶心、感觉异常,严重时可导致肌无力和麻痹,有时甚至发生心跳骤停。如因病情需要补钾时,应注意:补钾剂量不是一成不变的,常需要根据检测的血钾水平调整;除非特殊情况,一般不需要长期补钾,当血钾正常后即可停药;某些常用药物会引起血钾升高,如降压药卡托普利、缬沙坦、利尿剂螺内酯等,此外,有些食物也会升高血钾,如土豆、香蕉、橙子、橘子等。因此,补钾期间若合用这些药物或食物也会引起高血钾;最重要的是,补钾时一定要定期检测血钾,切不可怕麻烦而酿成严重后果。据悉,二院急诊给予降钾措施后,老人转危为安,目前已经出院。
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